【项目背景】
健康扶贫·光明行动，是乐山市扶贫开发协会与乐山市爱尔眼科医院联合开展的健康扶贫公益项目，自2017年该项目开展以来，得到了各级党委、政府的高度认可，以及贫困患者的认同和好评。截至2019年底，该项目一共开展了866场白内障健康筛查，对31236名患者进行了检查，并对其中符合条件的3539名贫困患者进行了免费治疗，真正做到了“治好一个白内障患者，减少一名残疾人，幸福一个家庭，增加一名创业就业者”，让困难的白内障患者重见光明，看到现在，看到未来，更看到希望。
根据国务院扶贫办和国家卫生计生委的数据显示,在我国近9000万建档立卡的贫困人口中,接近60万是需要手术救治的白内障患者,但因为贫困无法得到治疗。而乐山地处四川盆地西南边陲，是四川省除凉山彝族自治州外，最大的彝族聚居地，有“小凉山”之称。境内山高坡陡沟深，下辖马边彝族自治县（国家贫困县）、峨边彝族自治县（省定贫困县）、金口河区（省定贫困县）、沐川县（国家乌蒙山区连片扶贫开发县）等多个国家、省市重点扶贫县，是四川省脱贫攻坚的主战场之一。
为了不让一名群众因为白内障失明在奔小康的征程中掉队,让建档立卡贫困白内障患者得到免费救治,乐山市扶贫开发协会广泛动员社会力量，整合医疗卫生行业资源，开展医疗卫生扶贫，为乐山医疗卫生扶贫做出了应有的贡献和力量。
【主要做法】
多措并举推进实施
治好一名患者 幸福一个家庭
2020年，疫情之下的春天似乎来得比往年要晚一些，但这并不影响乐山市峨边彝族自治县金岩乡俄罗村一组村民阿卢杨仕牧羊赚钱的信心，每天清晨，他就赶着家里的50多头山羊出门，直到傍晚才回家。2019年，阿卢杨仕自筹资金4万元，当地政府又为他无息贷款2万元，帮助他发展养殖业。去年仅靠养山羊，阿卢杨仕的纯收入就超过了3万元，今年他又扩大了养殖规模，预计下半年实现8万元的纯收入。“我有手有脚，政府花钱帮我治好了眼睛，现在我自己能干活路养活自己了！”56岁的阿卢扬仕说话时下意识地搓了搓眼睛，眼里闪烁着希望的光芒。两年前，家境贫困的阿卢杨仕可是想都不敢想自己还能有“重见天日”的一天：两个嫁出去的女儿日子都过得紧巴巴，自己患上白内障多年后彻底失明，由于山高路陡再也无法下地干活，平时家里的农活就靠老伴一人操持，还得要花大量时间精力照顾他，能勉强糊口就不错了，哪里还有多余的钱来治病。
阿卢杨仕是当地的彝族精准扶贫户，也是健康扶贫项目“健康扶贫·光明行动”的受益者之一，2018年通过该项目免费治好白内障之后，日子越过越红火，一家人也走上了脱贫奔康的康庄大道。
2017年，乐山市扶贫开发协会首次与乐山爱尔眼科医院合作开展“健康扶贫·光明行动”项目，在当年，乐山市内有来自6个区县共计271名患者受到了免费救治。三年来，为确保该扶贫项目的顺利实施和广泛开展，乐山市扶贫开发协会采取了多项措施，主要有：
（一）建立专项资金，确保“健康扶贫·光明行动”扶贫项目可持续开展。2018年，由湖南爱眼公益基金会捐赠资金300万元，建立了“乐山爱尔眼科扶贫爱心基金”，乐山市扶贫开发协会从社会扶贫爱心基金中出资200万元，共计500万元，由乐山市扶贫开发协会与爱尔眼科医院共同开展“健康扶贫·光明行动”扶贫项目，帮助建档立卡贫困户、五保户、残疾人、困难户等五类人群白内障患者进行全免费软晶体植入手术治疗，为持续帮助贫困的白内障患者治疗提供了有力的支持。
（二）加强项目监管，确保“健康扶贫·光明行动”扶贫项目健康发展。为保证“健康扶贫·光明行动”扶贫项目的效果，项目实施单位乐山爱尔眼科医院在开展“健康扶贫·光明行动”扶贫项目中，为保证“健康扶贫·光明行动”扶贫项目真正落到实处，对符合医疗救助条件的困难患者做到“五个保障”，即：一是交通保障。对手术患者采取专车接送或坐公共车车费补助方式，方便患者检查手术；二是生活保障。凡是通过检查符合住院手术的患者釆取每人三天六餐的伙食费补助，统一安排免费就餐；三是手术费用保障。凡是符合医疗救助条件的患者入院手术，治疗费用除医保报销外的费用全部由项目资金支付，让患者不出一分钱；四是医疗护理质量保障。医院对来院手术患者统一安排副高职称以上的专家团队进行手术，统一安排病床特殊护理，统一使用软晶体，让病人既看得见、看得清，又有良好的视觉效果；五是术后复查回访眼健康保障。保证患者手术后检查、回访全免费，做好个人眼健康宣教。做好“五个规范”，即：一是规范义诊现场宣教展示，根据合作文件精神对受助对象进行宣讲；二是规范义诊现场医疗行为，必须由持证医师进行初检；三是规范接送救助对象，统一由当地扶贫专干组织、联系患者和有正规资质的客运车辆进行接送安排；四是规范到院接诊流程，保证扶贫患者到院流程顺畅；五是规范到院后医疗行为，包括收治过程、手术方式、晶体使用、手术医生资质、总费用情况等。落实“一公示”，即：通过各县（市、区）扶贫开发协会组织检查的患者，在确认可行白内障手术后，名单由当地政府组织形成花名册进行到院前的公示，公示时间1周，1周后在无异议的情况下，再安排患者到院。乐山市扶贫开发协会定期对“健康扶贫·光明行动”扶贫项目在“五个保障”、“五个规范”和“一公示”进行检查，并按照手术患者总数10%的比例进行随机抽查、电话回访和入户走访，被回访者普遍对“健康扶贫·光明行动”扶贫项目表示满意,确保“健康扶贫·光明行动”扶贫项目公开、公正性。
（三）重视宣传落地，确保“健康扶贫·光明行动”扶贫项目顺利开展。根据《2019年全市脱贫攻坚工作要点》（乐脱贫领发〔2019〕1 号）《乐山市脱贫攻坚领导小组关于防止致贫返贫工作的指导意见》（乐脱贫领发〔2019〕2 号）文件精神，按照《乐山市社会扶贫专项 2019 实施方案》要求，乐山市扶贫开发协会开展的“健康扶贫·光明行动”扶贫项目活动，始终坚持“帮扶一名患者，幸福一个家庭，多一个创业就业者”理念，实行“二个结合”：一是实施主体的医疗机构与项目实施地相关部门相结合。项目在实施前，由当地的县区扶贫开发局、乡（镇）政府部门项目进行宣传，通过项目实施地的媒体进行宣传报道,起到了宣传效果和良好的社会影响；二是义诊普查与科普相结合。每到项目实施地，医院都与项目实施地的县（区、市）的扶贫开发协会深入乡镇开展义务送医上门服务和“一对一”的筛查，让白内障患者在家门口享受到义诊服务，让更多的村民了解眼疾给生活带来的影响，养成良好的用眼卫生习惯，从意识上进行干预，做到及时发现，及时治疗。
【主要成效】
治“病根”拔“穷根”
脱贫路上不让贫困者因病掉队
从2017年3月，当乐山市扶贫开发协会和乐山爱尔眼科组织第一批医疗小组奔赴贫困区县进行“健康扶贫·光明行动”项目的开展，到2019年12月，该项目一共开展了866场白内障健康筛查，对31236名患者进行了检查，并对其中符合条件的3539名贫困患者进行了免费治疗。在2018年和2019年，“健康扶贫·光明行动”健康扶贫公益项目被列入为乐山市社会扶贫专项，得到了市委市政府的高度认可。乐山市扶贫开发协会积极发挥主导作用，使“健康扶贫” 落到实处，最大程度地保障了困难患者的健康权益，提升他们的生活幸福感。
（一）政策倾斜，九成以上的受助者来自贫困区县。仅仅在2019年，根据《乐山市脱贫攻坚领导小组关于防止致贫返贫工作的指导意见》文件精神，“健康扶贫·光明行动”扶贫项目围绕年度减贫任务和深度贫困地区脱贫攻坚，突出马边彝族自治县和峨边彝族自治县脱贫摘帽为重点。全年对2377例符合求助条件的白内障困难者进行了全免费软晶体植入手术治疗，资助金额达493.3万元。其中沐川县受助850例、马边彝族自治县受助834例、峨边彝族自治县受助521例、金口河区57例，占到受助总数的90%以上。
（二）扶健康扶信心，提升受助者获得感和幸福感。“健康扶贫·光明行动”扶贫项目为越来越多的白内障患者提供了强有力的经济援助与心灵援助，不仅治疗了白内障患者的眼睛，还为白内障患者通过治疗重见光明后恢复生产生活，增收致富增强了信心。项目自开展以来，受到全市11个县（市、区）党政领导好评，正如国家级贫困县的马边彝族自治县主要领导讲的那样：这个项目的重要性不只是治好了白内障，而在于激发了困难患者的内生动力，大力支持了脱贫攻坚。沐川县舟坝镇桑林村一组的建档贫困户王瑶伦，患白内障已有十多年，因家庭贫困无钱医治最终双眼失明，73岁的她一直觉得自己是个“废物”，平时也不爱和人交流，家里人还得轮流照看她。通过“健康扶贫·光明行动”项目帮助，王瑶伦接受了免费白内障手术，治愈后的她重新走出了家门，种起了玉米小菜，操持着家务。眼睛清亮的王瑶伦看上去比患病时年轻多了，脸上洋溢着幸福的笑容：“我现在能照顾自己了，孩子们也能放心出门打工赚钱，好日子还在后面呢！”“健康扶贫·光明行动”扶贫项目不仅受到各级党委政府的高度认可，而且得到了群众的赞誉，共收到病人及家属感谢信4封、表扬信6封、感谢锦旗8面。
（三）帮助贫困家庭治疗疑难病症，为他们扫除脱贫障碍
因为患上疑难病症而花光积蓄导致贫困的家庭不在少数，而治好一个贫困家庭的疑难病症患者，无异于扫除了他们脱贫奔康路上的最大障碍。除了“健康扶贫·光明行动”扶贫项目，乐山市扶贫开发协会在2016年－2019年间，开展了多项针对贫困家庭疑难病症患者的健康扶贫活动。分别对贫困家庭的小儿脑瘫、癫痫、足畸形、脊柱弯曲、白癫风等疾病患者开展了义诊活动，并对其中符合医疗救助条件的患者进行了免费治疗。以上各项健康扶贫活动救助金额共计210万元，近百名贫困家庭的患者通过这些健康扶贫项目，获得了免费治疗的机会。
【主要经验】
防贫防返贫
健康扶贫任重而道远
防止因病致贫、因病返贫，健康扶贫还有很长的路要走。为做好“健康扶贫·光明行动”扶贫项目的实施和能够持续开展，坚持精准识别、精准救助、精准管理，乐山市扶贫开发协会通过加强组织保障，强化工作机制，在项目实施推进中总结出了一些可行经验：
（一）加强组织领导。成立了“‘乐山爱尔眼科扶贫爱心基金’监督管理委员会”，由乐山市扶贫开发局主要领导担任“‘乐山爱尔眼科扶贫爱心基金’监督管理委员会”主任，乐山市民政局、乐山市扶贫开发协会和相关部门主要领导担任副主任，对“健康扶贫·光明行动”扶贫项目加强监管，确保扶贫项目健康运行。
（二）制定管理制度。建立“健康扶贫·光明行动”扶贫项目动态管理系统管理制度。由乐山市扶贫开发协会和乐山爱尔眼科医院抽调人员成立“健康扶贫·光明行动”扶贫项目小组，明确管理人员的工作责任，具体负责“健康扶贫·光明行动”扶贫项目的综合协调管理。制定了《乐山爱尔眼科扶贫爱心基金管理办法》，确保“健康扶贫·光明行动”扶贫项目资金发挥效益。
（三）加强监管作用。成立“健康扶贫·光明行动”扶贫项目办公室，由乐山市扶贫开发协会副会长担任办公室主任，协会副秘书长牵头负责“健康扶贫·光明行动”扶贫项目的日常工作，对“健康扶贫·光明行动”扶贫项目在“五个保障”、“五个规范”和“一公示”进行监管和督查，充分发挥了主导作用。
（四）加强部门配合。由项目实施的扶贫、卫生、残联、协会、乡（镇）等部门相互配合的“健康扶贫·光明行动”扶贫项目工作机制，确保“健康扶贫·光明行动”扶贫项目顺利推进。
（五）发挥宣传效应。义诊服务团体每到一处开展活动，当地新闻媒体现场报道，对白内障患者分别建立信息联系卡，发放白内障宣传资料。乐山市扶贫开发协会专题制作“健康扶贫·光明行动”扶贫项目视频深入宣传，定期召开“健康扶贫·光明行动”扶贫项目座谈会。新闻媒体对白内障患者手术后随机采访在报刊、电视、网络等新闻媒介上宣传，发挥了新闻媒体的宣传作用。在2018年召开的川南五市（乐山市、眉山市、宜宾市、泸州市、内江市）扶贫基金会、扶贫开发协会联谊交流会期间，与会嘉宾通过观看“健康扶贫·光明行动”扶贫项目专题视频、学习交流健康扶贫经验等，对“健康扶贫·光明行动”给予了高度评价和充分肯定。在“奏响新时代凯歌 奔向全面小康——乐山市2019年扶贫日公益晚会”上，专题对“健康扶贫·光明行动”扶贫项目作了报道，该项目管理者和主刀医生帅彤,被表彰为乐山市脱贫攻坚突出贡献奖。
党的十九届四中全会提出，要“坚决打赢脱贫攻坚战，巩固脱贫攻坚成果”。下一步，乐山市扶贫开发协会将继续发挥“健康扶贫·光明行动”扶贫项目的社会效益,扩大社会影响，使其成为“栋梁工程·扶贫助学”为代表的教育扶贫、“乐善至美·扶贫济困”为代表的产业扶贫等本土常态化的乐山社会扶贫又一个公益品牌，让“健康扶贫·光明行动”扶贫项目惠及更多的困难白内障患者。